业医感悟
2011-09-01 09:06:30   来源：扶阳讲记   评论：0 点击：

和尚就是乐山报国寺的住持。他当时已经八十七岁了，突发性出现心功能衰竭，休克。他是在遂宁广德寺讲学过程中发病的，他在佛教界威望很高，所以有很多大的、有影响的寺庙都请他去讲学，因为劳累过度发病了。发病后，出现了心源性休克，急急忙忙网成都送，到成都马上进医院，但住在医院情况并没多大的改善。大和尚的亲戚告诉了我，我根据当时的情况（因为我正要给学生讲课，无法到现场）为他开了处方：附片90 干姜45 炙甘草10，告诉他亲戚，马上煎药，一点点的往嘴里灌、沁，结果一两天过去了，他明显好转，心跳增强了，心率增加了，最后这个大和尚康复了，现在已经九十高龄了，身体还比较好。

所以，在临床上很多疑难杂症都可以用中医中药的方法来解决，并不是中医没用啊！中医有用，它的前景还很广阔！

我能够这样接触病人，医治病人，这完全是依靠从小不断地学习，依靠了父辈的传承，所以，解决了一些西医没有办法解决的问题。

在很早的时候，也就是我十七八岁，大家都称我叫小火神。那个时侯，我一天要看很多病，都是自己找上门来的。在单位要看病，回到家里还是要看病，我还没到家，家外面的病人都排起了长队。这都是三四十年前的事了，所以我认为，这与我祖辈的传承和教育是密切相连的。

中医讲究传承，最近有一本书叫《思考中医》，不知道同学们读过没有，他在中医界的影响很大，不光是中医界，中医以外的地方影响也很大。作者刘力红，是广西中医学院的教授，在这本书里面，他强调了经典，强调了师承，这个对中医相当重要。所以我爱人就讲，我是站在巨人的肩膀上的。我的却继承了大伯父陆永定、我祖父卢铸之、我祖父的老师颜龙臣、郑钦安以及他们的老师刘止唐的学术思想和医术。刘止唐名刘沅，这个人很了不起。所以我们吸收了这么几辈人他们的真传，他们的学术经验，以及他们医学经验结成的精华。所以我现在能够治病，可以说是如鱼得水，并且又与众不同，因为我有坚实的、他们创新的理论基础。当然，我们中医院校也开始逐渐重视这一点了，要继承一些老中医的临床经验。比如刚成立成都名老中医工作室，有王小儿 工作室，还推选了许多的名老中医，四川、成都的，这就归结到怎么来继承发展中医。中医必须这么走，那么现在办教育是不是不对呢？也不是，过去我提了一些观点，现在看来，难度确实比较大了。我提了一个什么观点呢，就是现在中医院校的老师，在临床上必须是一把好手，那么你再来教学生，就可以把你的东西传承给学生，就不必要完全照着书本上去教，这样培养出来的学生一定能学到好东西。因为我们绝大多数学生都是搞临床的，你如果干中医，就要搞临床，除非你以后不干中医。当然这个难度大，有种种困难现在无法解决。

我接受了什么传承呢，我接受了祖辈的扶阳思想的传承，并运用他指导临床，取得了比较好的效果。下面我就简单地介绍一下卢氏钦安思想的传承历程：

要谈这个传承的源头，还得从刘止唐这个人说起。刘止唐是经学大家，是个很了不起的人物。祖师止唐先生生于1767年，卒于1855年，他是清代著名的思想家，学者，清史稿里 都有记载。他名刘沅，字止唐，是乾隆五十七年的举人，道光六年手湖北天门县知县，由于不愿外任，所以最后该国子监典薄，在后来，他从成都双流县移居到成都醇化街，由于他所住的宅子里有一颗大槐树，所以就把这个宅子取名叫“槐轩”，他基本上每天都给门人讲学，从而创立了“槐轩学说”。这个人全面地肯定了儒家学说，，他能批判地接受释道思想，就是佛家、道家的他都能接受，所以他编撰群经。他一共出版了很多著作，《槐轩全集》是三千多万字，里面嗨包含医书。他最有代表性的《十三经恒解》、有《孝敬直解》。讲学著作有《正讹》、《子问》、《又问》、《大学古本质言》、《豫诚堂家训》、《史存》等一百多卷。祖师止唐先生很了不起！虽然在许多医集中找不到祖师的介绍据我所知，他著有《圣余医案》、《医理大概约说》、《活幼心法》等著述，但是他的行医情况呢，他不是考行医度日的人，因此就像现在京剧的票友一样，有些票友很了不得，比一些艺术家都要强！祖师就是这样的人，他把医当成一个很雅的事情，还可以救人。他培养出了郑钦安这样的人，那么郑钦安究竟是什么样的人呢？太师爷郑钦安先生，名寿全。原籍安徽，其祖宦游来川，遂家珙徕县。生于1804年，卒于1901年，先生幼年对经史研读甚勤，嘉庆末年中秀才，后弃举子业，转于刘止唐名下专门学医，祖师指导郑钦安先生《内经》、《周易》、《伤寒》、《金匮》、《神农本草》，所以郑钦安就讲，他是穷究三十年，对经典的学习从不放松，后来悟出了经典的精髓。起核心思想是“阳气为人身阴阳的主宰”，“人生立命全在坎中一点真阳”“万病皆损于一元阳气”“辩证不离伤寒六经”“治病重在扶阳。并把其核心思想运用于临床中，贯穿在他的《医理真传》、<医法圆通>、《伤寒恒论》三部书中。郑钦安也是在年轻时就悬壶成都了，他一悬壶，影响就很大，所以现在称其为医圣，扶阳学派的鼻祖。他是与曹颖蒲、浑铁樵、陆渊雷齐名的人，都是有代表性的伤寒学家。在1980年的中日《伤寒论》学术论坛上，公认郑钦安先生是我们中医伤寒学派南派的代表人物。大家学习中医各家学说没有，在五版教材中医各家学说里面就有专门介绍郑钦安先生，说他在医学上的成就。

我的祖父卢铸之先生他是清末的秀才，由于出身在中医世家，所以很早的时候就跟父亲颜龙臣学文学医。颜龙臣也是德阳很有名气的一位中医，他不仅是中医，还是举人，儒学功底相当深厚。当时郑钦安在川中很有名，人称“郑火神”颜龙臣和郑钦安都是师祖止唐先生的学生，因为这个原因就把我的祖父带到德阳来，拜郑钦安先生为师。但是我祖父拜师之前，已经学医很久了，等到到了郑钦安那里，一直跟了他十一年，吃住都在一起，跟到郑钦安去世。这十一年中，郑钦安就要求祖父读内、难、金、伤、这些经典，反复地读，才能理解。之后听他讲两部书《医理真传》、<医法圆通>、把这两部书作为教材，到了清代末年，郑钦安的第三部书《伤寒恒通》刊行，实际上就是我父亲参与整理，因为那时郑钦安已经九十多岁了。当郑钦安去世后，我祖父谨尊师命，开始了游历全国，考察各地。用了三年时间走遍了全国而是一个省区，主要是当地的气候，农作物的生长，医生的用药，人们的口味，有那些不同。这些都记录在案，并且边考察边治病，三年后回到成都。回到成都后，正式开医馆，悬壶济世了。以前也看病，但不是正式的悬壶，光绪末年，设“养正医馆”。

卢铸之，由于他的临床效果很好，可以说是屡起沉疴。由于医德高尚，当时是享誉巴蜀，人称“卢火神”。齐白石跟我祖父是很好的朋友，他来四川生了病，也是我祖父来治疗，所以齐白石先生刻了一个印章，专门送给祖父，称其为“金寿老人”，在上世纪30年代，中医界就有“南卢北箫”的说法，南卢就是祖父，北箫指箫友龙，他们在中医界的贡献很大，所以有这样的称谓。

卢铸之，我祖父，在五十年代，刚刚解放过后，当时有关部门就举荐他到北京，我记得那时1954年举荐他到北京中医药研究院，也就是现在的中国中医药研究院，到那里去任职。当时他的年龄大了，已经接近八十了，所以他恳辞未任。成都中医学院1956年成立时，也曾邀请他担任副院长，他同样以年纪大为由推辞了。到了1958年，中共中央在成都开了一个会议，是中央的权威会议，在金牛坝宾馆召开。我祖父曾今给中央的许多高层人物看过病，所以他们一到四川来就很关注他，就要找他。那个时候只在家里面看病，也就是没有上班，但每天看病的人相当多，这些都是有案可查的。后来在有关部门及四川省委的领导李井泉、李大章的关怀下，请我父亲到省委党校养起来，因为已经八十多岁了。也要看病，只是看病的面窄了，当时授予一级中医师，这在医疗界是很高的职称，相当于一级教授。

我大伯父陆永定，字云龙，行医六十多年，为当今巴蜀名医。他出生于中医世家，是卢铸之先生的长子，少年时即开始随父学习中医，初攻外科针灸，继则专研内科，陆永定先生精于医理，勤于临床，经验丰富，在医学理念上他继承了郑钦安的医学思想，他崇尚《周易》，强调阳主阴从；阐释生理，重视坎中之阳；治病立法，重在以火消阴。在临床治病中继承和发展了卢氏医学经验，善于运用大剂量的辛温扶阳的姜附桂等药物治疗外感疾病、内伤杂症，在辩证论治和理法方药上有独到的见解，在医林中独树一帜，由于治病疗效显著，数愈危机，在群众中享有盛誉。同他父亲一样被尊称为“卢火神”，其声誉名扬巴蜀。为了探索姜附桂治疗疾病的规律，到他那里来的每一个病人，他都会整理记录在案，所以从50年代开始，就开始把每一例病人都记录下来，装订成册，连续三十年，积累了几十万次，五千多万字的病历资料，如果要出版出来，那可就太多了。可以说是研究、继承、整理卢氏学派理法方药的一个重要资料，一笔巨大的财富。

我把这几个人，这几代人举出来，介绍给大家，想说明什么问题呢？想说明的是，他们代代都是根底深厚，都崇尚经典，涉猎面广，对《周易》的研究很深，所以能成为一代名医，可以说是其共同点！他们既是名医，也可以算得上中医大家。

在这里，我要谈一下云南中医学院的吴佩衡、上海的祝味菊，不知道大家有没有看过他们的一些文章或介绍呢，以及成都的范中林、田八味。这些人到底跟卢火神有什么关系呢？我祖父在辛亥革命以后，在成都开了一个“扶阳讲坛”他讲什么呢？这个“扶阳医坛”主要讲《内经》、《伤寒》、《金匮》、《神龙本草经》以及郑钦安的三部医著《医理传真》《医法圆通》《伤寒恒论》。他每周讲二到三次，每次讲一到两小时，讲临床医案，讲中医经典。那个时侯云南的（实际上是西昌的）吴佩衡、上海的祝味菊（实际上也是先在四川，后来到的上海）学习了我祖父的学术理念。那时候他们都很年轻，吴佩衡和祝味菊也才二十出头，我祖父那时都已经四十多岁了，有成就了，所以他站出来讲。后来范中林、田八味都来听讲，当然还有许多的其他人，这里我就不一一举例了。包括后来在我们成都中医学院里面任职的老中医，那个时侯还是很年轻的小青年，他们都喜欢中医。因为这种讲座是公开的，他们都接收了这种扶阳的思想。我祖父去世后，大伯父继续主持这个讲坛，也是开放的，也是免费的。讲医理、讲钦安、讲卢氏医学思想，讲临床所得。那时成都的唐步棋也来接受卢氏的思想。唐步棋这个人，我七十年代就比较熟了，他的个人境遇是比较波折的，在大伯父的启发下，还是颇有所得的。

郑钦安也好，卢铸之也好，陆永定也好，他们对仲景的《伤寒论》都研究很深。所以正如郑钦安所讲，在《伤寒恒论》里面，他就不抄袭前面注家的说法，提出自己的观点，他的观点是紧紧抓住临床不放，紧扣临床。比如他讲，在对伤寒“病有发热恶寒者，发于阳也”，这么个“发于阳者”伤寒论讲到七日愈，“发于阴者，六日愈”，因为阳属七，阴属六。他提出了这样的看法当然这也涉及到仲景的原文。在一个，郑钦安还指出，为什么会发于阳，为什么发于阳七日就能愈，发于阴六日就能愈。他说“按太阳风伤卫症，发热、恶风、自汗”，伤寒阴证呢？“无汗恶寒”。那么这就是指“发于阳”是“发于太阳”太阳底下是什么呢？是少阴，所以病发于阴就是“发于少阴”。他认为，张仲景提出的这个看法，如果只是指太阳营卫的阴阳，用药就不会是这个样子。那么就跟太阳风寒两伤病情不符。所以他提出来，在临床上，如果遇到独恶寒不发热的，都用桂枝汤加重附子，往往会起到奇好的效果。所以他在伤寒上，总是从何临床实际出发，你如果接受了这个东西，敢于去使用，绝对会收到好的效果！所以屡试不爽！以此推之，他又说“病发于阴，确有实据”，所以仲景所讲的六日、七日实际上是从阴阳度数的角度来考虑的。那么卢氏，他们治学严谨，一生都致力于经典的学习和研究，并且能够兼收并蓄，锐意图强，敢于创新，所以苦事后来有强调了“人身立命在于以火立极，治病立法在于以火消阴”；“病在阴者扶阳抑阴，病在阳者用阳化阴”。所以他们擅长应用辛温药物。应用辛温药并不是他们的偏好，他们认为，应该这样使用，所以常常使用辛温扶阳重剂。我完全继承了他们的理念和思想，以及他们临床的思维和经验，所以取得了好的效果。因此，卢氏在学术上是自成一家，在医林中也是独树一帜。那么我们能不能通过对中医学的认