扶阳理路（二）
2011-09-01 09:23:50   来源：   评论：0 点击：

上面我们谈到了阳气的重要性，它是一切的主导，在有了这样一个基本的思想基础之后，接下来我们就要讨论扶阳理念的应用它的前提是什么？就是说你用温热来扶助阳气是要有前提的，这个前提就是阳气少了，你才扶助，假如阳气很多了，本身就很旺盛了，你还去扶助，会怎么样呢？那就要犯虚虚实实之戒。尽管乾是统天的， 尽管整个中医讲阴阳平衡的基础或者说根本是阳主阴从， 在阳主的前提下，阴阳才可能平衡，否则枉谈。但是尽管这样，还是要有前提，你要扶阳，那么必定阳是寡的，虚则补之，实则泻之，这是个不易的法则。那下面我们就来看一看，人身是不是很容易造成阳气的损伤， 是不是很容易形成阳气寡的局面，要把这个问题弄清楚。前面我们讲的是理，现在要把它落实在事上，如果事上仍然是这样，那我们心里就更有底了。我们去扶阳，就会理直气壮，就不至于惶惶不安了。 现在我们来看看， 导致阳气寡或者说阳气损伤，它的共因是什么呢？最主要的共因就是寒这个因素。中医的每位学人基本都读过《伤寒论》，在《伤寒论》序里面张仲景谈到：“建安纪年以来，犹未十稔，其死亡者三分有二，伤寒十居其七。”过去我们认为“伤寒十居其七”，可能是在建安纪年以后的这样一段时间里面，或者说在那样一个特定的时空里面，寒邪占主导。
     清嘉庆年间有一位著名的医家叫陆九芝，在他的著作《世补斋医书》里面谈到了大司天的问题。 司天是运气里的一个特有的概念，司天、在泉，也就是《内经》里面谈到的“年之所加，气之盛衰”。一个司天、一个在泉，还有主气、客气等等，这些概念基本上是指一个干支年里面的气运变化，比如说今年是丙戌年，那今年的司天就是太阳寒水， 在泉就是太阴湿土， 从去岁大寒到今岁大寒，这一年里面的气候变化、疾病变化，都会与此相关。那么除了这个普通的司天之外，还有一个大司天，它掌管整个六十甲子里面的气运变化。前三十年司天管，后三十年在泉管。按照大司天来推算，刚好张仲景所讲的建安纪年以来的这十年，正好是太阳寒水当令，也就是说正好是寒气用事的时空区域。当然这仅仅是一个方面，一个与寒能挂上钩的方面，但是我觉得这里面还有更深的东西， 为什么张仲景要以寒来立题？要以寒来立论？就是因为考虑到了生命的根本是阳。 所以不但是建安纪年以来的十年是伤寒十居其七，乃至于今天、将来，依然是伤寒十居其七，这一点我们要清楚。强调伤寒实际上是强调阳气，阳损了，人就亡了，这些问题恐怕应该引起每一位有志于研究中医的同仁的思考。 当然这个寒还应分外寒和内寒。寒伤于外，阳用就会受损，因为寒在外，人体的升发生长之机就受到压抑；如果寒在内，那阳的根本就会受到损害，为什么呢？因为阴寒在内，阳就无法安身，就要逃“亡”，就要往外跑，这就会导致前面所讲到的“失其所”，“失其所，则折寿而不彰”。三阴病实际上就是讲这个问题，这就是造成阳损的共因。那么，他的个因呢？也就是导致样孙的具体因素有哪些呢？这里，我们可以举几个方面：

第一是先天的不足，就是当我们在母胎的时候，母亲的状态直接决定胎儿的素质，因为那个时侯胎儿在母亲的肚子里，完全依附于母亲，所以母亲的方方面面，一举一动，都决定着胎儿的素质。象孕娠恶阻不吃东西，还有孕妇的不良情绪，都容易造成先天的阳气不足。

第二个原因就是嗜食生冷，我们这个时代是一个嗜食生冷寒凉的时代，过去没有那么多生冷寒凉，我们小的时候，想吃一个水果都不容易，甚至还要做树上君子，才能吃上一个，冰冻的东西就更加少了，现在不同了，你去宾馆，饭店，到处拿出来的东西都是凉冰冰的，想吃点常温的反倒不容易。所以现在寒凉充斥的太厉害了，这都是损阳的东西，作为中医，我们不能轻视这一点。你开的处方为什么没有用，就要考虑到这个因素。你扶了四分阳，他给你损了八分，你说会有效果吗？不会的！

第三就是误用苦寒，现在因为观念问题，我们动不动就用寒凉，寒凉可以滥用，因为法不责众。而用温热就不一样，只要有一点风吹草动，不但病人责怪，医者也会失去主张。这个问题很严重，为什么会这样呢？因为我们对阴阳的认识不足，对于阳主阴从的关键点认识不足。认识不足，就容易被一些假象所迷惑。扶阳看来简单，但真正做起来却不容易。我看到很多医者不但先天不足，后天也不足，要想打翻身仗，还得依靠经典。因为阳气是生命的根本，可汗最伤阳气，最伐生机。清代医家陈修园曾说过：”宁事温补，勿事寒凉”这句话是很耐人寻味的。我一直都认为，人家说中医好，没副作用，我不这样认为，中医不但有副作用，弄不好还会有很大的副作用。西医有副作用他清清楚楚地写在纸上，这个会伤肝，这个会伤肾，而中医友人说清楚寒凉会怎么样吗？大家想想，加入他是一个阳实之体，老是生发。运用苦寒，施治潜藏也未尝不可，象阳明的三承气汤，白虎汤，但是举目望去，现在有几个是阳实之体啊。没有阳实，我们却用苦寒，阳气他一天天被夺去，难道这个副作用还小吗？所以陈修园有了”宁事温补，勿事寒凉”之戒。他不是对明眼人说的，如果我们每个人都能够辨认清楚阴阳寒热，用得着这么谆谆教导吗？正因为世医昏庸，所以才不得已而为之。照着这个方法去治病，当不了上工，十之七八，当个中工还可以吧。仲景把这么大的天机透露给你，你还在那里滥用苦寒，这个问题，务必引起大家的重视。

第四个就是滥用抗生素，这个问题尤其严重，现在西医在滥用，中医在滥用，老百姓自己也在滥用。你去问是个病人，喉咙痛吃什么？保证都回答，抗生素！抗生素在中医是苦寒一类的药物，尤其容易攻伐阳气，所以对实热病人，效果很快。二次世界大战以来，确实挽救了许多人的生命，但是也伤害了许多人的生命。美国在反思二十世纪的十大蠢事是，滥用抗生素是其中之一。沉痛的教训让他们醒悟了，现在西方国家不抗生素当成了洪水猛兽，管理比枪支都要严格，必须是严格的凭着医生的处方。而我们的国家正好相反，大家想想会有什么后果。尤其是现在的小孩，只要感冒发烧，一律使用抗生素，其实感冒没有什么，过去大人们常说，小孩发一次烧，就长一次身体长一次智慧。这是有道理的。因为发烧是人体免疫系统在做功，是阳气在做功。感冒发烧，大多是因为寒，《内经》讲的很清楚“寒者热之”，他怎能不发烧呢？这一点许多人想不到，而古人想到了。这个热是肌体在做功，驱邪外出，而我们要去帮它，怎么帮，让他更热，就像以前美国人打过来了，我们要抗美援朝一样，要分清敌我。现在不管了，全部上抗生素了，或者是一派寒凉，你说是在帮谁。大家看伤寒论，发烧了，先问有汗没有，有汗用桂枝，无汗用麻黄，而桂枝、麻黄都是很热的东西，都是在助热，寒凉散了，肌体自然就不热了，他是很奥妙的。现在，我们恐怕来呢肌体的百千分之一都没有认识到，我们只有跟着感觉走，这样容易走对路子。伤寒论：“观其脉证，知犯何逆，随证治之。”就是这个意思。做中医的，要跟着脉证走，不要跟着指标走，跟着指标走，就会出很多问题。现在很多问题出来了，小孩身体素质很差，经常感冒，一感冒就打点滴，过不了多久有来了。人体阳气的积极性，一次次被打击，他刚要寒者热之，你跟他唱反调，所以敌人越来越猖狂，怎么能不三番五次感冒呢？这样的病人，如果用中医辩证治疗，适当调理后，就很少生病了。因为你鼓励了他的阳气，鼓励了免疫力，他就会自己去做，人体很奇妙，你只能顺着他走。

第五个方面就是工作的烦劳，工作的烦劳是我们这个时代的一大特色，大家说烦不烦，劳不劳啊！现在都是夜以继日的忙，一年要叫几个论文，申报多少成果，要临床，还要上课。我们讲课烦劳，你们听课也烦劳。“阳气者，烦劳则张”张就是往外啊！，尤其是到了晚上应该内收，应该回归本位。可是，一劳就不能归位，不归位就慢慢地耗散。

第六个就是房事。这是当代的一大问题，过去这个很单纯，房事限于夫妻之间，从佛教上讲，叫正淫。居士有五戒，不杀生，不喝酒、不偷盗、不妄语、不淫邪。不出家，。没有当尼姑，是可以淫的，但只限于夫妻之间，不能胡来。可是现在，满地都是淫邪，这个太方便了，不是好事啊，这一点老子早就提出来了，“不见可欲，是民心不乱”情欲这东西，最好不见，可现在行吗？到处都是可欲的广告，抬头可欲，低头也可欲，除非你闭上眼睛。你说心乱不乱，心把持不住，就会耗伤阳气，多少阳气就是这样在不知不觉中消耗的。很多年轻人的身体就是这样被糟蹋的。

接下来就是作息。古时候，讲天人合一，就是物随阳而出，人也是一样。古人都是日出而作，日落而息，这就叫“因时之序”这个序很重要，但是现在很难做到了，大家晚上几点睡觉？有没有七八点、九十点睡觉的，我看十一点睡的都很少，十二点、一点、二点是现代人正常的作息方式。阳气当入而不能入，这就叫非时之序，他的影响是很大的，人体的阳气这时要归根了，归根的目的是什么？就是阴阳交济，这个时候你不睡，阴阳交济不成，尤其是子时，阳气没法归根，就像牛郎织女，盼郎郎不归。阴阳没有交媾，怎么化生精，阳为什么要归根呢？因为上面是阳位，下面是阴位，阳到阴位来就是为了交媾，阴阳交通了，天地才能交泰。才能生生不息。所以《内经》讲因时之序，人与天地相参，不是一个简单的问题。我听刘力红说过，上海有一位按摩师，急哦啊陈玉琴，他的影响力已经到了海外，他在按摩上有一套宝贵的经验，治愈了不少疑难杂症，并提出了很重要的两条保健方法，一个就是要敲打两侧的胆经，一个就是要早睡。我认为这两个方法很好，简单明了，尽管他自己做了很多解释，但用中医的思想归结起来，就是扶阳。早睡早期是为了更好地收藏，敲打胆经是为了让机体的阳气更好地生发。收藏是扶阳之体，生发是扶阳之用。他的方法关互到了阳气的体和用，所以能起到很好的保健作用。

谈到早睡早起，使我联想到了当前的教育，现在的教育，几乎没有一个小孩能够早睡。尤其是到了高中，更加没有办法。所以现在学生的身体状况，确实令人担忧。小学开始就这样，初中加一层，高中又加一层，有时候十二点都做不完，还得开夜车。毛主席曾说过“身体是革命的本钱”你把本钱丢了，考上北大、清华、哈佛又有什么用？所以我想，有些国外的敌对势力想来颠覆你，其实只要拼命地说你教育好就行了，就会达到颠覆的目的。西方的教育什么样，大家可以考察一下，为什么现不小孩爱出国上学，就是为了逃避这样一种教育制度。每一位搞中医的人都应该呼吁，负起责任，再不能这样恶化下去了，继续伤害孩子，要为中华民族的未来负起责任！否则，他们的健康就会被毁掉，这是可以看到的事实。现在普查，从小学到高中学生的身体都很糟糕。我认识一个在中医上很有见地的医生，他从小学开始就让儿子迟到，开始还给儿子写假条，后来跟班主任熟了，说明这个厉害，假条也不写了。大家都知道，小孩是纯阳之体，所以不需要怎么锻炼，呵护阳气就行了，怎么呵护，睡觉就是最大的呵护，就是说小孩睡觉一定要很充足，这样他的身体就会健壮起来。他每天督促孩子一件事，就是早点睡觉，其他的一概不管。小学时很糟糕，但是到了初中情况就完全不一样了，尤其是到了初二，他根本不需要锻炼，体育都是班上前一二名，跳高、跑步样样都行。这说明什么？体质好啊！足足地睡了六年，这是什么概念，等于好好养了六年的阳气！他能不茁壮成长吗？后来学习成绩也慢慢上来了，也是班上一二名。这是个个例，说明了什么？希望大家认真思考。

在下来一个就是心性因素，也是很重要的一方面。人体的疾病不外乎三种原因引起的，外因、内因、不内不外因。其中内因很重要的就是心性因素。为什么心性会导致病呢？这一点《内经》讲的很清楚，在《素问.灵兰秘典论》中谈到“心者，君主之官，神明出焉，主明则下安，主不明则十二官危”心是主神志的，有关心性的一切都有心来主宰。心性的因素可以直接影响到心、影响到神明、当然也会影响到十二官，因为主不明则十二官危嘛。

上面我们谈到了导致阳气耗损的八个因素，这里想补充一个方面，就是自然格局对人身的影响。《内经》里说，人禀天地之气生，四时之法成。天地四时的变化，天地四时格局的改变，必然会影响到人体的改变。那么现在天地四时是怎样的改变呢？从大的方面看，我们的地球在被污染，维尔萨姆被污染呢？因为工业化、城市化了。现在地球在逐年变暖，进过藏的人都知道，过去进藏，